怀孕后，每位孕妈妈都期盼宝宝平安健康。但很多孕妈忽略了孕期激素波动会导致血糖悄然升高，容易埋下妊娠期糖尿病（GDM）的隐患。这份“甜蜜”的负担，实则威胁母婴双方健康。

妊娠期糖尿病多发生于妊娠中晚期。

若血糖长期失控：

会增加孕妈妊娠期高血压、羊水过多、产后2型糖尿病的风险，也可能导致胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等问题。

做好孕期血糖管理，对母婴健康至关重要。

临床中，绝大多数孕妈对孕期控糖了解不够全面，稍不注意便容易陷入误区。现结合《中国妊娠期高血糖诊治指南》核心建议，梳理出孕期控糖5个常见误区，以专业且易懂的方式帮助孕妈科学避坑，平稳度过整个孕期。

误区一

孕期不吃甜食，就不会得妊娠期糖尿病

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不少孕妈认为，只要不吃蛋糕、糖果、奶茶等甜味食物，血糖便不会超标。

核心解析：妊娠期糖尿病的核心成因在于，孕期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致体内胰岛素分泌相对不足。高糖饮食仅为诱发因素之一，并非唯一致病原因。精米白面等精制主食、红薯、土豆、山药等淀粉类食物、高糖分水果，乃至过量摄入坚果及浓汤中的油脂，均可在体内转化为葡萄糖，进而引起血糖升高。

科学避坑：控糖并非单纯戒掉甜食，核心在于控制每日总热量摄入并优化饮食结构。应减少精制碳水比例，做到粗细搭配、合理选择食材，无需刻意仅避开带甜味的食物。

误区二

糖耐检查正常，孕期不用管血糖

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不少孕妈拿到糖耐量正常结果后便彻底放松，恢复暴饮暴食、久坐不动，这种做法存在健康风险。

核心解析：糖耐量筛查（75g OGTT）通常在孕24-28周进行，是排查妊娠期糖尿病的关键检查。但孕期血糖呈动态变化，孕中晚期胎盘激素水平持续升高，胰岛素抵抗逐渐加重。即使糖耐一次性通过，后期不良的饮食及生活习惯仍可能导致血糖异常，高危孕妈需全程关注。

科学避坑：糖耐正常并非整个孕期的高枕无忧。全孕期应保持健康饮食与运动习惯。具有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠期糖尿病史或体重增长过快的高危孕妈，建议提前监测指尖血糖，做到早发现、早干预。

误区三

得了妊娠期糖尿病，要少吃甚至不吃主食

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不少孕妈确诊后第一反应是戒掉主食，长期只吃蔬菜和少量肉类，这种做法违背孕期营养原则，对母婴危害较大。

核心解析：主食是孕期能量的主要来源。《中国妊娠期高血糖诊治指南》明确指出，孕期每日碳水化合物摄入量不应低于175克。过度减少或完全不吃主食，易引发低血糖、酮症酸中毒，不仅导致孕妈出现头晕、乏力、恶心等不适，还会直接影响胎儿大脑神经系统的正常发育，是不可取的极端控糖方式。

科学避坑：控糖并非戒掉主食，而在于选对种类、控制分量。建议用糙米、燕麦、藜麦、玉米等粗粮替换一半精制主食，每餐主食量控制在一个拳头大小，并采用少食多餐的方式，平稳控制血糖上升速度。

误区四

孕期多吃水果补营养，多多益善

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“多吃水果宝宝皮肤好”的说法流传甚广，不少孕妈每天大量进食水果，甚至将其当作正餐。殊不知，过量吃水果正是孕期血糖超标的重要原因之一。

核心解析：水果富含维生素、膳食纤维及矿物质，是孕期良好的营养来源，但其同时含有天然果糖。过量摄入高糖水果，会直接导致血糖快速升高。荔枝、芒果、榴莲、葡萄、冬枣等均属于高升糖水果，孕期过多食用，会显著增加血糖异常风险。

科学避坑：孕期吃水果应遵循“控制总量、优选低GI品种”的原则。每日总量控制在200-350克（约1-2个中等苹果的量）；优先选择苹果、柚子、草莓、蓝莓等低升糖水果；食用时间安排在两餐之间，避免餐后立即进食，以防血糖叠加升高。

误区五

妊娠期糖尿病生完孩子就好了，不用在意

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不少孕妈认为，妊娠期糖尿病是孕期才有的问题，生完宝宝血糖便会自行恢复正常，因而孕期无需刻意管理。

核心解析：虽然大多数妊娠期糖尿病患者产后血糖会逐渐恢复正常，但孕期血糖控制不佳，会显著增加产后罹患2型糖尿病的风险。同时，胎儿在宫内高糖环境中发育，未来发生肥胖、糖尿病及心血管疾病的概率，也远高于血糖正常母亲的宝宝。

科学避坑：确诊后应严格遵从医嘱，做好饮食、运动及血糖监测的全程管理。产后6-12周需复查糖耐量试验，并坚持健康的生活方式，既保障孕期顺利，也守护母婴的长远健康。

孕期控糖核心小贴士

1. 饮食调理：少食多餐，粗细搭配，保证优质蛋白和绿叶蔬菜摄入量，少油少糖，拒绝高油高糖零食和饮品；

2. 适度运动：每天坚持30分钟中等强度运动，比如散步、孕妇瑜伽、孕期体操，餐后1小时动一动，别长期久坐；

3. 血糖监测：高危孕妈定期测空腹和餐后2小时血糖，出现头晕、心慌、频繁口渴多尿，及时就医；

4. 放平心态：妊娠期糖尿病可防可控，不用过度焦虑，只要科学管理，配合定期产检，大多孕妈都能顺利分娩。

孕期无小事，血糖关安危。别让错误的控糖认知，影响母婴健康。愿每位孕妈都能避开“甜蜜陷阱”，科学控糖、安心养胎，平安迎接健康宝宝的到来！

参考资料：[1]中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会, 中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(01):3-12.

文图 | 围产医学中心 刘欣兰 李璐

编辑 | 宣传统战部 王玉转

审核 | 党委办公室、宣传统战部马 婕 韩 璐 / 围产医学中心 许晓英